Por Bernard S. Little Walter Reed Centro Médico Militar Nacional Comunicações Hospitalares. Quando os membros do serviço sofrem uma lesão cerebral traumática (TBI) ou de estresse pós- traumático, chamada de ferimentos invisíveis da guerra, muitos podem pensar que não há caminho para recuperação. Mas o Centro Nacional de Excelência Intrépida (NICOE) em Walter Reed está ali para tornar o caminho para a recuperação mais suave para estes membros do serviço e outros beneficiários do Sistema Militar de Saúde (SMS) através de cuidados e pesquisas de ponta e holísticas para tratar essas feridas invisíveis. O NICoE é o Centro de Excelência do Departamento de Guerra para TBI e relacionados cuidados, pesquisa e educação em clínicas de saúde psicológica, reunindo fornecedores de especialistas sob um teto para criar planos de cuidados para cada guerreiro.. Os fornecedores e especialistas do NICoE focam em uma variedade de modalidades, incluindo aptidão cerebral, sono restaurativo, gestão do estresse, terapias de arte, engajamento social, atividade física e nutrição para ajudar a combater desafios de TBI e saúde mental.
.Os beneficiários são elegíveis para [cuidado no] NICoE se sofreram um TCE e tiverem sequelas em curso, especialmente se necessitarem de cuidados concomitantes de saúde mental e/ ou reabilitação,. explicou o Coronel do Exército (Dr.) Shannon Ford, diretor do NICoE. їNós temos 20 especialidades sob um teto para contribuir para o modelo interdisciplinar que tem sido replicado em vários programas civis, e somos o líder e maior dentro do DIN,. acrescentou Ford, um psiquiatra e um diplomata em psiquiatria, psiquiatria de consulta- ligação e psiquiatria geriátrica.
Em 2008, a Lei de Autorização de Defesa Nacional ordenou ao Departamento de Defesa (DOD) estabelecer um plano abrangente para programas de prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação de membros do serviço com TBI, PTSD e outras condições de saúde mental. O Congresso instruiu ainda o DOD a realizar pesquisas para melhor compreender as intervenções de TBI e novas terapias, e a divulgação ordenada dessas práticas. Isto veio na esteira do 9 / 11 e a Guerra Global sobre o Terror quando o TBI se tornou o ferimento definidor da guerra. Com cuidado da NICoE, que abriu suas portas em junho 24, 2010, muitos membros do serviço que sofreram no TBI são capazes de voltar ao serviço. O NICoE agora funciona como o "hub" dos Centros Espirituais Intrépidos, localizados em todo o continente dos Estados Unidos, e TBI e Clínicas de Saúde Cérebro Ultramarinas na Base Comum Elmendorf-Richardson, Alasca e Centro Médico Regional Landstuhl na Alemanha. Os centros compõem o DIN.
Ford explicou que os componentes únicos do NICoE no Walter Reed incluem o Centro de Fitness do Cérebro (BFC) e Artes em Saúde. .O Centro de Fitness do Cérebro é acessível aos pacientes em todo o hospital, frequentemente usado por pacientes oncológicos com preocupações cognitivas, além daqueles que tiveram uma TBI/ concussão,. O BFC usa treinamento cerebral baseado em computadores, biofeedback de variabilidade da frequência cardíaca e técnicas de corpo-mente para melhorar a memória, atenção e velocidade de processamento. Desde que ele abriu em 2009, mais do que 3,000 membros do serviço e beneficiários participaram do programa BFC.
.Arts em Saúde tem um grupo mensal de Terapia de Artes Cognitivas Criações no BFC, além de grupos semanais sobre comunicação, estratégias de memória e nutrição para a saúde cerebral,. Ford adicionado. O programa Artes em Saúde do NICoE começou em 2011 quando o NICoE se parceriau com o Endowment Nacional das Artes (NEA) para desenvolver um programa de terapia de artes criativas. A colaboração resultou em terapias e programas suportados por arte visual, música, dança, yoga e escrita. Desde que o programa começou, quase 4,000 membros do serviço e beneficiários foram alcançados através do programa.
Um componente chave do programa de terapia de arte é a fabricação de máscaras e outros atos criativos, permitindo aos membros do serviço visualizar e processar emoções complexas para ajudar a enfrentar os desafios das feridas invisíveis. O NICoE também tem um Programa Ambulatório Intensivo (OIP), uma iniciativa de várias semanas para pacientes com TBI que os planos de tratamento personalizados focam na mente, corpo e espírito. Outros programas incluem a Clínica de Concussão Aguda, Clínica de Sono, Clínica de Dor e Programa de Bem-Estar do Corpo Mente. Ford também discutiu alguns dos esforços de pesquisa recentes de sua equipe do NICoE.
NICoE Ìs Dr. Treven Pickett é atualmente um líder de pesquisa em um estudo usando teleterapia para melhorar a saúde emocional após lesão cerebral. O estudo está investigando como fortalecer a saúde emocional e a resiliência em pessoas com TCE leve que experimentam alexitimia, uma condição marcada pela dificuldade em reconhecer e expressar emoções. O objetivo é também diminuir os desafios do estresse pós- traumático, ansiedade, depressão e raiva.
Os pesquisadores do NICoE também estão procurando proporcionar maior acesso ao tratamento de lesões morais baseadas em evidências em todo o DIN com metodologia de treino-o- treino e um objetivo de intervenção entregue em grande parte através da telesanté.
As lesões morais podem acontecer quando uma pessoa.perpetra, falha em prevenir, ou testemunhas atos que violam sua ética pessoal, muitas vezes causando sentimentos intensos de culpa, vergonha, raiva e traição.. Nos militares, as lesões morais são definidas como. o profundo dano psicológico, ético e espiritual resultante de ações – ou inação – que violam profundamente as crenças morais durante o combate, de acordo com o Centro Nacional, para o PTSD..Comum em veteranos, a lesão moral causa profunda vergonha, culpa e desconfiança, distintas dos sintomas baseados no medo do TEPT. Ele muitas vezes vem de matar, testemunhar sofrimento ou seguir ordens que entram em conflito com a ética pessoal.
.NICOE continua a ser excelente na prestação de cuidados interdisciplinares centrados no paciente para membros do serviço e veteranos com TBI. Nossos esforços foram reconhecidos em várias frentes, principalmente por nossos pacientes, que compartilham regularmente depoimentos de que nossa abordagem compassiva holística cura os guerreiros e os ajuda a superar o estigma e os desafios de lesão moral, afirmou a Ford.
